Chăm sóc giám hộ không được chi trả
Medicare.gov cho biết Medicare không trả chăm sóc dài hạn, còn gọi là chăm sóc giám hộ. Điều này bao gồm việc sống ở viện dưỡng lão vì cần giúp đỡ hằng ngày, chứ không phải cần chăm sóc y tế chuyên môn hằng ngày.
Medigap cũng không chi trả. Các cách thường gặp là Medicaid, dành cho người đáp ứng quy định của tiểu bang, hoặc một hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân.
Chăm sóc điều dưỡng chuyên môn được chi trả, trong một thời gian
Phần A chi trả chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn, như phục hồi chức năng sau phẫu thuật, nếu trước đó quý vị đã nằm viện nội trú cần thiết về y tế ít nhất 3 ngày liên tiếp và cần chăm sóc chuyên môn hằng ngày. Thời gian nằm theo dõi hoặc ở phòng cấp cứu không được tính vào 3 ngày này.
Quyền lợi giới hạn ở 100 ngày mỗi giai đoạn quyền lợi. Năm 2026 quý vị trả $0 cho ngày 1–20 sau mức khấu trừ Phần A $1,736, $217 mỗi ngày cho ngày 21–100, và toàn bộ chi phí sau ngày 100.
| Số ngày ở cơ sở điều dưỡng chuyên môn | Quý vị trả năm 2026 |
|---|---|
| Ngày 1–20 | $0 mỗi ngày (sau mức khấu trừ Phần A $1,736) |
| Ngày 21–100 | $217 mỗi ngày |
| Từ ngày 101 | Toàn bộ chi phí |
| Chăm sóc giám hộ (dài hạn) | Không được chi trả: toàn bộ chi phí |
Lập kế hoạch cho chăm sóc dài hạn
Một số chương trình Medicare Advantage có thể miễn quy định 3 ngày nằm viện, dù có thể tính khoản đồng trả từ ngày đầu tiên. Quý vị hãy kiểm tra chương trình trước khi cần đến.
Đối với chăm sóc giám hộ, lựa chọn thường là giữa lập kế hoạch Medicaid và bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Xem dịch vụ chăm sóc dài hạn của chúng tôi, hoặc dùng công cụ tính khoảng trống bảo hiểm. Thường chỉ cần một cuộc trò chuyện là biết vấn đề này có quan trọng với hoàn cảnh của quý vị hay không.