Những gì Medicare Truyền thống không trả
Medicare.gov nói rõ: Medicare không chi trả các dịch vụ nha khoa như cạo vôi định kỳ, trám răng hay nhổ răng, và không chi trả răng giả hay cấy ghép. Quý vị tự trả toàn bộ chi phí cho các dịch vụ này.
Điều này áp dụng cho cả Phần A và Phần B. Hợp đồng Medigap đi theo quy định của Medicare, nên cũng không thêm quyền lợi nha khoa định kỳ.
Các ngoại lệ hẹp
Medicare có thể chi trả chăm sóc răng cần thiết để một điều trị y tế được bảo hiểm có hiệu quả. Ví dụ trên Medicare.gov gồm khám miệng và điều trị trước khi thay van tim hoặc ghép tạng, nhổ răng để chữa nhiễm trùng miệng trước khi điều trị ung thư, và khám răng trước và trong khi lọc thận đối với người bị Bệnh Thận Giai đoạn Cuối.
Một số dịch vụ nha khoa trong thời gian nằm viện nội trú cũng có thể được chi trả. Với dịch vụ nha khoa Phần B được bảo hiểm trong năm 2026, quý vị trả 20% số tiền Medicare chấp thuận sau mức khấu trừ $283.
| Dịch vụ | Được chi trả? | Quý vị trả năm 2026 |
|---|---|---|
| Cạo vôi, trám răng, nhổ răng | Không | Toàn bộ chi phí |
| Răng giả và cấy ghép | Không | Toàn bộ chi phí |
| Nha khoa cần cho một điều trị được bảo hiểm (vd. trước khi thay van tim) | Đôi khi, Phần B | 20% sau mức khấu trừ $283 |
| Một số dịch vụ nha khoa khi nằm viện nội trú | Đôi khi, Phần A | Chi phí Phần A (khấu trừ $1,736 mỗi giai đoạn quyền lợi) |
Bảo hiểm nha khoa đến từ đâu
Nhiều chương trình Medicare Advantage có một số quyền lợi nha khoa, và giới hạn khác nhau rất nhiều giữa các chương trình. Hướng dẫn theo quận của chúng tôi, như Quận Duval, liệt kê mọi chương trình Medicare Advantage năm 2027 tại đó.
Nếu quý vị giữ Medicare Truyền thống, một chương trình nha khoa riêng là lựa chọn còn lại. Công cụ tính tiết kiệm nha khoa của chúng tôi so sánh phí bảo hiểm một năm với số tiền quý vị dự kiến chi. Xem dịch vụ nha khoa và thị lực để trao đổi với chúng tôi.